EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA __ VARA CÍVEL DA COMARCA DE _________________, _____:
__________________________________, brasileiro, solteiro, Aposentado, portador da cédula de identidade expedida pela SSPSP, com RG n.º _____________, cadastrado junto ao Ministério da Fazenda, como pessoa física, sob n.º ____________, domiciliado na cidade de ____________, onde reside na rua _________________, n.º _____, Bairro ___________, por seus procuradores infrafirmados, os Advogados inscritos junto a Ordem dos Advogados do Brasil, Seção São Paulo, sob n.ºs __________, com endereço nesta indicado, onde receberão as intimações desse feito, vem, sempre respeitosamente, a presença de Vossa Excelência, propor a presente AÇÃO DE REVISÃO DE BENEFÍCIO PREVIDENCIÁRIO - APOSENTADORIA POR INVALIDEZ ACIDENTÁRIA contra o INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL (I.N.S.S.), pessoa jurídica de direito público, constituída na forma de autarquia federal, cuja Procuradoria situa-se na Avenida _________________, n.º ____, ________________ – ________/____, para na pessoa de seus representantes legais respondam os termos da presente ação, pelo que faz consubstanciado nas razões de fato e de direito a seguir expostas:
Dos Fatos
O autor é aposentado pelo Regime Geral de Previdência Social, desde ____________, recebendo o benefício de aposentadoria por invalidez acidentária sob número NB _________________, como se constata do incluso documento (doc. anexo).
A Autarquia-ré calculou o salário-de-benefício do autor com base em salário de benefício anterior de auxílio doença por acidente do trabalho sob número N/B _________________.
Porém, para o cálculo do benefício anterior não foram incluídos os salários-de-contribuição referente ao período de ___________ a __________ em que o Autor prestou serviço junto a Empresa __________________________________, vínculo reconhecido por sentença transitada em julgado perante a Justiça do Trabalho junto ao Processo n.º _________________, que tramitou perante a ____ª Vara do Trabalho de ____________ (docs. anexo).
Em final sentença, fora-lhe reconhecido o período total de trabalho de _________________, com determinação de anotação em CTPS (docs. anexo).